Úlcera no estômago: o que se sente, por que aparece e quando fazer endoscopia
Por Dr. Felipe Branco · Cirurgião do Aparelho Digestivo
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A úlcera no estômago é uma ferida no revestimento do estômago ou do duodeno, o começo do intestino. O sintoma mais comum é a queimação na boca do estômago, que vai e volta, mas muita gente não sente nada. As duas causas mais comuns são a bactéria H. pylori e o uso de anti-inflamatórios. Fezes pretas, vômito com sangue ou dor forte e súbita pedem atendimento imediato. A confirmação costuma vir pela endoscopia, e o tratamento, que depende da causa, é definido na avaliação individual.
O que é úlcera no estômago?
A úlcera é uma ferida no revestimento do estômago ou da primeira parte do intestino delgado, o duodeno. Quando fica no estômago, chama-se úlcera gástrica. Quando fica no duodeno, úlcera duodenal. As duas recebem o nome de úlcera péptica.
Essa ferida aparece quando as defesas da parede do estômago ficam mais fracas e o ácido passa a agredir a mucosa. Em geral, existe uma causa por trás, e encontrá-la é o que orienta o tratamento.
Se você sente queimação no estômago com frequência, não trate o sintoma por meses sem saber o motivo.
Úlcera e gastrite são a mesma coisa?
Não. A gastrite é a inflamação da mucosa do estômago. A úlcera é uma ferida, uma lesão mais funda nessa parede.
As duas podem ter as mesmas causas e sintomas parecidos, como queimação e má digestão. Por isso não dá para separar uma da outra só pelo que a pessoa sente.
Quem decide se é preciso olhar por dentro é o médico, na consulta, a partir da história e dos sinais.
Quais são os sintomas de úlcera no estômago?
Muitas pessoas com úlcera não têm sintoma nenhum. Quando há, o Manual MSD descreve:
- Queimação ou ardência na parte central de cima da barriga, a boca do estômago
- Dor leve a moderada, que vai e volta
- Na úlcera duodenal, alívio ao comer, com a dor voltando algumas horas depois
- Náusea, vômito e sensação de estômago cheio
O antiácido costuma aliviar, e é aí que mora o problema: o alívio faz a pessoa adiar a investigação. Se a queimação se repete por semanas, marque uma avaliação.
O que causa úlcera no estômago?
As duas causas mais comuns, segundo o Manual MSD, são:
- A bactéria H. pylori, que vive no estômago e mantém a mucosa inflamada. Entenda como ela age em H. pylori: o que é, sintomas e como tratar
- O uso de anti-inflamatórios, como ibuprofeno e aspirina, principalmente quando são usados com frequência e sem orientação
O cigarro aumenta a chance de úlcera, faz a ferida demorar mais para cicatrizar e favorece a volta do problema.
Muita gente associa a úlcera ao nervoso ou à comida apimentada. Alguns alimentos podem piorar o desconforto, mas nervoso e pimenta não estão entre as causas principais. Se você toma anti-inflamatório por conta própria para dor de cabeça, de coluna ou de dente, conte isso na consulta.
Quais sinais de úlcera pedem atendimento imediato?
A úlcera pode sangrar ou abrir um orifício na parede do estômago ou do intestino, o que se chama perfuração. Procure um pronto-socorro se aparecer:
- Fezes pretas ou muito escuras
- Vômito com sangue ou com aspecto de borra de café
- Dor forte e súbita na barriga
- Fraqueza, tontura ou desmaio junto com esses sinais
Nesses casos, não espere consulta marcada nem tome remédio por conta própria para ver se passa.
Quando fazer endoscopia para investigar úlcera?
O médico pode suspeitar de úlcera pelos sintomas e começar o tratamento. Segundo o Manual MSD, os exames entram principalmente quando os sintomas duram muito tempo, são fortes ou diferentes do habitual, começam depois dos 45 anos ou não melhoram com o remédio.
O exame principal é a endoscopia, que mostra a ferida e permite colher uma pequena amostra, a biópsia, para pesquisar a H. pylori e descartar câncer.
Esse cuidado tem motivo: a infecção por H. pylori sem tratamento aumenta o risco de câncer de estômago. Veja os sinais que pedem atenção em câncer de estômago: sinais que pedem investigação.
Como é o tratamento da úlcera?
O tratamento depende da causa. Quando há H. pylori, entram antibióticos para eliminar a bactéria. Remédios que reduzem a acidez do estômago ajudam a ferida a cicatrizar.
Quando a úlcera está ligada a anti-inflamatório, pode ser preciso suspender ou trocar esse remédio, sempre com orientação. Evitar álcool, cigarro e os alimentos que pioram a dor também faz parte do cuidado.
Se houver sangramento, a própria endoscopia pode ser usada para conter a hemorragia. Em caso de perfuração, a cirurgia é necessária. A escolha dos remédios e o tempo de tratamento são definidos na avaliação individual, e não vale repetir receita antiga.
Onde investigar queimação no estômago e úlcera em Redenção?
Em Redenção, Pará, o Dr. Felipe Branco (CRM 16000/PA) atende na clínica SEAD. Ele é cirurgião do aparelho digestivo (RQE 7156) e tem RQE 8852 em Endoscopia, o que permite que consulta e endoscopia fiquem com o mesmo médico quando o caso pede.
A SEAD recebe pacientes de Redenção e de cidades da região, como Santana do Araguaia, Água Azul do Norte, Vila Rica, Conceição do Araguaia, Xinguara, Rio Maria, Pau D'Arco e Floresta do Araguaia.
Leve para a consulta a lista dos remédios que você usa, inclusive os comprados sem receita, e os exames anteriores. Anote há quanto tempo a queimação aparece e o que melhora ou piora.