Tenho diabetes e preciso operar: o que muda antes da cirurgia
Por Dr. Felipe Branco · Cirurgião do Aparelho Digestivo
·7 min de leitura
Ter diabetes não impede, por si só, uma cirurgia como a da vesícula ou da hérnia, nem exames com sedação. O que muda é o preparo: a equipe confere como está o controle da glicose, revisa cada remédio e planeja o jejum para evitar tanto a glicose baixa quanto a glicose alta. Nenhum remédio deve ser parado ou mudado por conta própria. O plano é individual e sai da avaliação antes do procedimento.
Por que falar de diabetes e cirurgia agora?
Em 14 de novembro é o Dia Mundial do Diabetes. Para 2026 e 2027, a Federação Internacional de Diabetes escolheu o tema Ação precoce contra o diabetes e lembra que quase metade das pessoas com a doença no mundo ainda não tem diagnóstico.
No Brasil, o diabetes também cresceu. Segundo o Vigitel, divulgado pelo Ministério da Saúde em janeiro de 2026, a proporção de adultos com diagnóstico de diabetes nas capitais passou de 5,5% em 2006 para 12,9% em 2024.
Na prática, isso quer dizer que muita gente que precisa operar a vesícula, uma hérnia ou fazer uma endoscopia também tem diabetes. Se é o seu caso, este texto mostra o que perguntar antes.
Quem tem diabetes pode fazer cirurgia?
Pode. O diabetes não é, sozinho, um motivo para não operar. Cirurgias programadas, como a retirada da vesícula por vídeo ou a correção de uma hérnia, são feitas todos os dias em pessoas com diabetes.
O que o diabetes pede é planejamento. A equipe quer saber há quanto tempo você tem a doença, quais remédios usa, se aplica insulina e como andam os exames de glicose. Com essas respostas, monta o plano para a véspera, para o dia e para os primeiros dias depois.
Em cirurgia de urgência o raciocínio é outro: a prioridade é tratar o problema, e a glicose é controlada durante o atendimento. Por isso, quem tem diabetes deve sempre avisar sobre a doença, mesmo no pronto-socorro.
O que a equipe avalia antes de operar quem tem diabetes?
Antes de uma cirurgia programada, a avaliação costuma incluir:
- Exames de sangue que mostram como a glicose se comportou nos últimos meses, além da glicose do dia
- A lista completa dos remédios, com nome, horário e forma de uso
- Como está o funcionamento dos rins, do coração e da circulação, que o diabetes pode afetar
- Se há feridas, infecções ou outras complicações do diabetes
- Se a pessoa já teve glicose baixa (hipoglicemia) e como percebe os sintomas
Se o controle da glicose estiver muito fora do alvo, a equipe pode sugerir ajustar o tratamento antes de marcar a data. Isso não é atraso: é preparo. Leve os seus últimos exames e as anotações de glicose, se você mede em casa.
Preciso parar os remédios do diabetes antes da cirurgia?
Depende de qual remédio você usa. Uma revisão publicada no portal médico Afya, com base nas recomendações da Associação Americana de Diabetes (ADA), explica que cada classe de remédio tem uma regra diferente para o período da cirurgia.
O cuidado existe por dois motivos opostos. Se a pessoa fica em jejum e mantém o remédio como sempre, a glicose pode cair demais. Se o remédio é suspenso sem plano, a glicose pode subir. O ajuste certo fica no meio do caminho e é feito por quem conhece o seu caso.
Alguns remédios para diabetes, como os da classe chamada inibidores de SGLT2, costumam precisar de pausa com alguns dias de antecedência, segundo a mesma revisão. Já quem usa insulina não deve parar nem mudar a dose sozinho. Peça o plano por escrito, com o que tomar na véspera e no dia.
Quem usa caneta para diabetes tem cuidado a mais?
Tem. As canetas da família dos agonistas de GLP-1, usadas no diabetes e no tratamento da obesidade, deixam o estômago esvaziar mais devagar. Mesmo com o jejum feito, pode sobrar alimento no estômago, o que aumenta o risco durante a anestesia e a sedação.
Por isso a equipe precisa saber se você usa a caneta, qual é a frequência de aplicação e quando foi a última dose. Se é preciso pausar, mudar a dieta da véspera ou só manter o jejum, é decisão individual.
Explicamos esse ponto em detalhes no texto caneta emagrecedora antes da endoscopia, que vale também para cirurgias.
Como fica o jejum para quem tem diabetes?
O jejum é obrigatório antes de cirurgia e de exames com sedação, e é aí que mora o risco de glicose baixa. Algumas medidas ajudam:
- Pedir para marcar o procedimento no primeiro horário, sempre que possível
- Seguir o plano de remédios combinado, sem improvisar
- Conhecer os sinais de glicose baixa: suor frio, tremor, fraqueza, confusão e coração acelerado
- Avisar a equipe ao chegar se sentir algum desses sinais ou se a glicose medida em casa estiver baixa
- Ir acompanhado, porque depois da sedação não se pode dirigir
O mesmo raciocínio vale para endoscopia e colonoscopia. Se você vai fazer um desses exames, veja também como funciona a endoscopia em Redenção e avise sobre o diabetes já no agendamento.
E depois da cirurgia, o que muda para quem tem diabetes?
Nos primeiros dias, a alimentação volta aos poucos e a rotina muda. Isso mexe com a glicose, para cima ou para baixo. Por isso a equipe orienta quando retomar cada remédio e com que frequência medir a glicose.
Vale atenção redobrada aos curativos. Vermelhidão que aumenta, secreção, febre ou dor que piora em vez de melhorar devem ser comunicadas à equipe sem esperar o retorno marcado.
Para quem tem obesidade e diabetes tipo 2, a cirurgia metabólica é um assunto à parte, com indicação própria. Leia cirurgia metabólica para diabetes tipo 2: quem tem indicação se essa é a sua dúvida.
Onde fazer a avaliação antes da cirurgia em Redenção?
Em Redenção, Pará, o Dr. Felipe Branco (CRM 16000/PA), cirurgião do aparelho digestivo (RQE 7156) e cirurgião bariátrico (RQE 11002), atende na SEAD, na Av. Ana Ferreira Carvalho, Buriti 1 · Redenção-PA, 68552-750. Ele faz a cirurgia da vesícula por vídeo, a cirurgia bariátrica e metabólica e os exames de endoscopia e colonoscopia. Na consulta, revisa os remédios e os exames e orienta o preparo de quem tem diabetes.
A SEAD recebe pacientes de Redenção e da região, como Xinguara, Conceição do Araguaia, Santana do Araguaia, Rio Maria, Pau D'Arco, Floresta do Araguaia, Água Azul do Norte e Vila Rica.
Para agendar, chame no WhatsApp (94) 99152-7238 e leve à consulta a lista de remédios e os exames recentes. Se a sua dúvida é a vesícula, veja a página sobre cirurgia de pedra na vesícula por vídeo em Redenção.