Barriga estufada e exames normais: o teste respiratório para SIBO em Redenção

O que é SIBO e por que ele deixa a barriga estufada?

SIBO é a sigla em inglês para supercrescimento bacteriano no intestino delgado. O intestino delgado, ou intestino fino, é a parte que vem logo depois do estômago e normalmente tem poucas bactérias. No SIBO, bactérias que fazem parte do próprio intestino crescem em excesso nesse trecho.

Segundo o Manual MSD, isso acontece quando o conteúdo do intestino se move devagar ou fica parado em algum ponto. As bactérias passam a fermentar parte do que você come antes da hora, e dessa fermentação saem gases.

Por isso o sintoma mais comum é a distensão abdominal, a conhecida barriga estufada. Se ela aparece quase todo dia e você ainda não sabe o motivo, vale investigar com calma em vez de cortar alimentos por conta própria.

Quais sintomas fazem pensar em SIBO?

O SIBO não tem um sintoma exclusivo. Ele costuma aparecer como um conjunto de queixas digestivas que se repetem:

• Barriga estufada com frequência
• Desconforto ou cólica na barriga
• Excesso de gases
• Diarreia
• Perda de peso sem explicação
• Sinais de falta de vitaminas e nutrientes, que o médico investiga com exames de sangue

Esses sintomas também aparecem em outros quadros, como a síndrome do intestino irritável e as intolerâncias alimentares. É por isso que o diagnóstico não sai só da conversa. Perda de peso sem motivo, sangue nas fezes, anemia ou febre pedem avaliação sem demora.

Quem tem mais chance de ter SIBO?

O Manual MSD aponta situações que deixam o conteúdo do intestino mais lento ou acumulado em algum ponto e que, por isso, favorecem o SIBO:

• Alguns tipos de cirurgia no estômago, no intestino ou nos dois
• Diabetes, que pode deixar os movimentos do intestino mais lentos
• Doenças como esclerose sistêmica e amiloidose, que também reduzem a velocidade do intestino

Novembro tem o Dia Mundial do Diabetes, em 14 de novembro, e vale o lembrete: quem tem diabetes e convive com barriga estufada e diarreia deve contar isso ao médico, porque o intestino também entra na conta. Leve essa informação para a consulta, junto com o histórico de cirurgias.

Por que o SIBO não aparece na endoscopia nem na colonoscopia?

A endoscopia digestiva e a colonoscopia mostram a parede do esôfago, do estômago, do começo do intestino e do intestino grosso. Elas encontram inflamação, úlcera, pólipo e outras lesões que dá para ver durante o exame.

O SIBO é diferente: o problema é a quantidade de bactérias, e não uma lesão visível. Por isso a pessoa pode fazer os dois exames, receber resultados normais e continuar estufada.

Isso não quer dizer que esses exames tenham sido inúteis. Eles ajudam a descartar outras causas antes de pensar em SIBO. O Manual MSD cita ainda a cultura do líquido do intestino, colhido durante a endoscopia, como outra forma de diagnóstico. Se você já fez exames, guarde os laudos, porque eles fazem parte da investigação.

Como funciona o teste respiratório para SIBO?

O teste respiratório parte de uma ideia simples. Quando as bactérias do intestino decompõem certos açúcares, elas produzem gases, como o hidrogênio e o metano. Uma parte desses gases passa para o sangue e sai pela respiração.

No exame, a pessoa bebe uma solução com um tipo de açúcar, como glicose ou lactulose, misturado com água. Depois, sopra no aparelho em momentos combinados, e cada amostra mostra quanto gás está saindo. Segundo o Manual MSD, um aumento significativo de hidrogênio ou de metano depois do líquido indica supercrescimento bacteriano.

O exame não usa agulha nem sedação. Como as coletas se repetem ao longo de algumas horas, organize o dia para ficar na clínica durante todo o teste.

Como é o preparo para o teste respiratório?

O preparo faz diferença no resultado. Alguns remédios e alimentos mudam a quantidade de bactérias ou de gases e podem atrapalhar a leitura do exame.

O consenso norte-americano sobre testes respiratórios orienta, por exemplo, evitar antibióticos nas semanas anteriores, suspender laxantes e alguns remédios para o intestino com antecedência, ter cuidado com a alimentação na véspera e não fumar nem fazer exercício intenso no dia do exame.

As orientações exatas são passadas pela equipe no agendamento. Não suspenda remédio de uso contínuo sem falar com quem prescreveu, e avise se você usou antibiótico recentemente.

O resultado positivo já define o tratamento?

O resultado do teste é lido junto com os sintomas, o histórico e os outros exames. Um número sozinho não fecha diagnóstico.

Quando o SIBO é confirmado, o Manual MSD descreve um tratamento com antibióticos por via oral e, em alguns casos, ajustes na alimentação e suplementos para repor nutrientes. A escolha do remédio, o tempo de uso e a dieta são definidos na consulta, para cada pessoa.

Também é preciso olhar a causa. Se algo deixa o intestino lento, cuidar disso faz parte do plano, porque o SIBO pode voltar. Evite repetir o tratamento de outra pessoa ou uma receita antiga.

Onde fazer o teste respiratório para SIBO em Redenção?

Em Redenção, Pará, o teste respiratório para SIBO é feito na SEAD, com a equipe do Dr. Felipe Branco (CRM 16000/PA), cirurgião do aparelho digestivo (RQE 7156) com RQE 8852 em Endoscopia. Na mesma clínica, a investigação pode incluir consulta, endoscopia e colonoscopia, quando o médico entender que são necessárias.

A SEAD recebe pacientes de Redenção e de cidades da região, como Santana do Araguaia, Água Azul do Norte, Vila Rica, Conceição do Araguaia, Xinguara, Rio Maria, Pau D'Arco e Floresta do Araguaia. Quem vem de longe pode perguntar no agendamento como organizar o preparo e o dia do exame.

Ao marcar, informe se você já tem pedido médico para o teste ou se prefere passar antes pela consulta. Leve os laudos de exames anteriores, a lista de remédios e anotações sobre quando a barriga estufa e o que parece piorar.

Perguntas frequentes